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www.3369635.com:【案例指南】一个糖尿病人的苦衷

作者:冬泽特医发布时间:2018-11-20 16:28:28浏览次数:924

www.166861.com,开学后,郝文丽进入了小学的最后一个学期,这是小升初的关键时期,班上的同学都挺紧张。班主任孙老师对郝文丽说,她的成绩一向不错,又是班长,自己会帮助像她这样优秀的学生考进理想的重点中学的,郝文丽听了顿时信心百倍。清末民初,北平有个开裱糊铺的手艺人,叫周友禄,扎得一手漂亮纸活,这死人生意做得也挺踏实。可世事难料,自从大总统驾崩,各路大帅争地盘,兵荒马乱,人心惶惶,谁还顾得上打点死人?裱糊铺的生意越来越差。唉我真是粗心,那天他接我的电话不出声,就应该想到他哪里不舒服了。想到那么壮实的爹也成了病歪歪的老人,我又是心疼又是羞愧。,老刘随意扫了眼橱柜,突然愣住了,在橱柜角落,摆着瓶包装陈旧的贵州茅台,看图案色彩字形,像极了他保存多年的那瓶酒。他让服务员把酒拿下来看看,服务员微笑着说:不好意思,先生,这瓶酒是有位客人中午刚送来的,他们晚上也要在这里吃饭。过了好一会,程小龙摸了摸额头,这才发现他的头被飞来的碎石砸伤了。不过,为了安慰妈妈,程小龙却若无其事地说:没事!下班后,史大明去了富豪花园。令他吃惊的是,他今天换了一个新皮包,在崔军面前摆弄着,崔军却视而不见。崔军一边开着车一边和史大明闲聊着,史大明用眼角余光瞟着崔军,心想:如果是你偷了皮包,我一定饶不了你!可奇怪的事发生了,当我们点赞的人越来越多时,孩子反而被挤出了前三名的位置。前三名的票数总是微弱地领先我们,难道他们也发动了更多人点赞吗?说完,柯小玉流着泪,转身回家。安东理一下子像个孤家寡人,心里空落落的,自己的亲生女儿没了,妻子肯定也不会原谅自己,一定会跟自己离婚的,真是造孽啊!一连串泪水顺着他的脸颊流了下来。这时又来了一辆的士,大军招手让它停下,跟司机说去帝豪宾馆。司机探头到车窗外,指着一条小巷说:帝豪宾馆在那条小巷里,很近的,走两三分钟就到了,不用打车。 ,阿P办完事,一身轻松,他提上裤子,出了矮树丛,猛一抬头,咦?拉杆箱怎么没了?再四下里一扫,发现一个光着脑袋、身穿迷彩服的矮个子中年人,拎着拉杆箱,往阿P家的方向飞奔,估计已有百米远了。这天中午没什么事,几个同事又拿麦家取笑,学他蹩脚的普通话:你饿了吗?我不热。你热吗?我不饿。这是麦家刚来公司时闹出的笑话,他的话别人常常辨别不清,答非所问成了家常便饭,也成了众人的笑柄,因此麦家轻易不会开口说话,不到万不得已,一律免开尊口。赴宴前,杨天华让小凤特意打扮了一下,左看右看,觉得满意了,这才出门。一见面,老板的眼睛就睁大了,直勾勾地瞪着小凤丰满的胸部,口水都快流了出来。杨天华心里觉得怪难受的,只想快快把这顿饭吃完。小凤却被老板软硬兼施,喝下了几杯酒,很快就醉了。这天,小区搬来一个小伙子,小伙子每晚上夜班,白天休息,丝毫不受广场舞影响。但是小区业主委员会为了集思广益,还是把小伙子拉来了,问他有没有什么好主意。 ,事后,雷悦还是去看了那个窃贼。小伙子剃了光头,没精打采的,他对雷悦说:没想到吧,当初帮你出门的是我,后来帮你出狱的还是我。我承认我不是好人,但是真正害你摊上坏事的却是那些好人。这天,小凤突然发高烧,住了五天医院才回家。她打电话一问,大凤前几天果然也发烧呢。可大凤治病只花了四十块钱,小凤却花去五百多呢。。

您的房产证、手续什么的都齐全吗?张华问。虽然兴奋,可是他也越来越怀疑这套房子为什么要以这么低的价格匆忙出售。林子在去年全市厨师大赛上脱颖而出,一举夺魁,摘得金牌。一战成名,令整个烹饪界震动了好长时间。然而他平时为人低调,少言寡语,对自己师从何方、来自哪处,只字不提。市里也没听说有亲戚,更没有太密切的朋友,所以整个人仿佛就是一个谜。。 姑娘红着眼圈,继续说:老爸识字不多,但经常对子女说‘人’字是一撇对一捺相互支撑的,你们以后就要与陈叔这种高尚的人交朋友。他临终前还一再忏悔,说自己闯了祸,还想赖账,伤了好人心,希望陈叔能原谅自己!你猜他送了多少礼金?600块!常言道,你敬我一尺,我敬你一丈,这还人情总得加点码。他倒好,宁可把钱捐给航空公司也不多给我一分,他这是来气我的!我的心情已经开朗了许多,一边答应着,一边劝她多出去散散心。她突然靠过来亲了我一下,然后含情脉脉地看着我:你还有什么话对我说吗? ,老王做了大半辈子生意,几十年下来,整个人也练得猴精猴精的。老王办事情有两个原则:第一,成本要最小;第二,收益要最大。通过几个小时的漫长等待,阿林终于收到了火山雪莲的回信。她答应与阿林见面,但要阿林保证,只此一次。阿林连忙回信,保证此次之后,决不纠缠她。其实,阿林也是只想这一次,他可不想被他老婆知道,坏了他好男人的名声。第二天,弗莱斯向小迈克报告了一起公司财产纠纷,小迈克二话不说就出差去了。而弗莱斯自己则来到了老迈克家里。一学生考试,最后一道题想破脑袋都答不上来,忽然身后扔来一纸团,他打开一看,条理清晰,尽善尽美,是标准答案啊,赶紧抄之。交卷时,考生回头一看,身后的课桌空无一人,桌上刻一头像,下有小楷考神范进!,掌柜的看看这汉子,虎背熊腰,脸色红润,哪像有病的样子?但一搭脉,果不其然,大汉的脉搏跳得比一般人快了几乎两倍。掌柜的皱了皱眉,望闻问切一番,却并未发现异常。背上的字到底清不清楚?他心中还是没有底,忍不住晚上对妻子说:娅婕,你帮我看看,这么多年了,背上那些字还看不看得出来?娅婕愣了愣问:怎么今天想起这事来了?几十年的心病,无时无刻不在折磨着我,怎么会忘记呢?说着他撩起衣裳。,诸葛亮派兵出征时,给领头的大将军一条锦囊妙计,叮嘱他必须到紧急关头才能拆看。大将军非常好奇,夜晚宿营的时候,拿着油灯,把锦囊照了又照。不料,那油灯一倾,几滴灯油落到了锦囊上。谁也不会想到,就是这几滴灯油,惹来了大麻烦。锤儿,不要再往死道上撞了,自首吧,求得政府的宽大,说不准咱娘儿俩今后还可以再见面呢!说完,娘皱巴巴的老脸上已是泪水涟涟。锁王与锁打了几十年的交道,练就了一手高超的开锁技艺。无论什么样子的锁,到了锁王的手里之后,他用一根头发丝般粗细的铜丝,在锁孔里三捅两捅的,几分钟的时间就能搞定。酒足饭饱,范立国起身,准备告辞回家。此时,刘县长正在跟大家伙聊天。大约在外打工久了的缘故,刘县长讲话带有一点苏南口音,而真正的刘县长正是从苏南调过来的,也带着苏南口音真是越看越听,越像刘县长,简直就是一个模子里倒出来的!,塔布曼接过曼尼递过来的文件,匆匆翻了一下。文件里写着,诊所已经告知客户所有的危险,对客户的决定不负法律责任之类的废话。他在文件上签名后,抬头看着曼尼:好了,咱们开始吧。说着,小汪指着景区大门外的仿古一条街,说:这里的老百姓做生意后,全都发财了。大家说这全是老朱的功劳,过年的时候,每家每户都写对联,上联写‘国泰民安岁岁乐’,下联写‘粮丰财茂年年兴’,横批是‘感谢老朱’。你们看,老朱神不神?第二天,我们看了看那封信,却谁也看不明白。上面没有半个字,只是用铅笔画下的几幅图画:一柄铁锤,一株罂粟,还有一副手铐。,夏天是阿星最喜欢的季节。因为夏天一到,衣服单薄,衣兜儿也少,那些带着大量现金的人就不得不将钱放在包里。而阿星专门就干这收集包儿的工作。这一天,青山带着兄弟们正给一家客户做收尾时,手机响了,他急忙接听,是一个女孩打来的。女孩说:我听朋友介绍,说你们的装修做得不错,我有一套二手房需要装修,你现在能不能出来一趟,跟我去看看房子? 两人来到老宅,只见一道雪白的影壁墙,正中镶着四四方方一块乌青色的石雕,雕的是一朵怒放的菊花,雕功精美,惟妙惟肖。一般影壁常用福禄寿图案的砖雕,以菊花为图案的石雕实在罕见。谢磊兴奋地对老村长说:以此为专题,拍个纪录片,绝对可以参加评选。马老太听了,脑子里嗡一声,眼前金星飞舞。她觉得自己老昏头了。儿子儿媳是小夫妻俩吵架,怎么求寡妇劝架呢?活了一大把年纪,连这点道理都不懂,马老太火急火燎地说:翠花,走,跟我一起去叫福福回来!夏宇驰挂断电话,告诉音音,明晚他将在紫荆花大酒店为音音举办一个酒会,他要多找些关系,尤其是媒体圈的朋友,好借机把音音推出去。音音听了,高兴得在夏宇驰脸上啄了一口。。

今天上午,朋友的夫人带她的父亲来查餐后血糖,并说她父亲不听话,不控制嘴,让我好好“教育教育”他。

她父亲67岁,有将近5年的糖尿病、高血压和高脂血症病史,曾做过心脏搭桥手术。一直用拜糖平治疗,每日三次,每次一片,平时空腹血糖维持在7mmol/L以下,今天查餐后血糖9.3mmol/L。

老爷子说,孩子们对他很好,每天问寒问暖,身体稍有不舒服就带来医院看病,在生活方面很舍得给他花钱。但是,
老爷子委屈的说,在吃的方面,他们管得太严了,自己本来爱吃肉,现在不让吃了,偶尔偷偷改善一顿,让他们知道了也要挨一顿说;每次吃饭嫌吃得太多,平时也不让吃水果。这几年还闹过几次低血糖。

我告诉老爷子,饮食控制是糖尿病的一个治疗措施,这么多年血糖控制的这么好,跟饮食控制有很大的关系,孩子们要求你控制饮食没毛病。但是,饮食控制不等于饥饿治疗,饮食控制要有度,孩子们对医学不太了解,做得有些过。重要的是补充营养,患糖尿病的老人应合理安排食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,以延缓葡萄糖的吸收。

由于他女儿把他送来后就去上班,我告诉老爷子,她本来是让我“教育教育”你的,现在看来我还是回头“教育教育”她吧。



糖尿病是一种以高血糖为特征的内分泌代谢疾病。

其特点是,由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱,常突然出现多尿、多饮、多食、消瘦明显、乏力、体重下降等症状。


糖尿病人的血糖该如何控制?

饮食控制、运动和药物治疗补充营养,是控制糖尿病的三驾马车,缺一不可。2型糖尿病是一种多基因遗传病,其发病有遗传因素,也有生活方式因素。饮食控制、改变生活方式可在一定程度上治疗糖尿病,但药物治疗补充营养仍是主要措施。


生活中经常见到一些患者,因担心药物的副作用而不敢用药,或者认为只要饮食控制好就能治好糖尿病,于是采用极度苛刻的饮食控制措施,什么都不敢吃。



其实,得了糖尿病不是犯了大错,不应该如此“惩罚”他们;糖尿病人不是清教徒,太过严格的控制饮食,一方面可能导致低血糖,对大脑等重要器官的损害更大,另一方面长期不当的饮食控制导致营养不良,临床上糖尿病患者因为饮食控制过度而导致营养不良者并不在少数。

其实,糖尿病人很需要营养,糖尿病人需要碳水化合物、蛋白质和脂肪,只是,糖尿病人要平衡膳食,食谱搭配要科学,营养成分要均衡


营养治疗目的

1、纠正代谢紊乱:控制血糖、血脂、补充优质蛋白质和预防其它必需营养素缺乏。

2、防止并发症

3、减轻胰岛β细胞负荷

4、提高生活质量,改善整体健康水平

5、满足儿童青少年患者、妊娠期或哺乳期妇女及老年糖尿病患者在特定时期的营养需求。


中国糖尿病医学营养治疗指南(2010).中华医学会糖尿病学分会·中国医师协会营养医师专业委员会


营养治疗原则

总原则: 适当热能,低脂肪、低胆固醇、少盐、优质高蛋白,充足的维生素及无机盐。


营养治疗专家建议:

老年糖尿病不宜过度进行饮食控制,一般能量供给应在每天25~30kcal/(kg·d)(理想体重),同时不建议摄入过多低升糖指数碳水化合物(粗粮不超过每日摄入量的1/3),以免影响胃肠道对营养物质以及部分药物的吸收。肾脏功能正常的情况下,蛋白质的摄入量应为1.0~1.3g/(kg·d),无法通过普通膳食完成摄入的,可考虑用冬泽力乳清蛋白粉补充,其吸收率利用率最佳。


对于营养不良的糖尿病患者应给予营养支持,首选肠内营养,口服营养补充特殊医疗配方食品,补充日常饮食中的营养不足部分。一般每天标准浓度的糖尿病专用型营养液400~600ml,结合优化饮食结构,以改善营养状况,并且有助于患者的个体化体重管理和血糖、血脂、血压的控制,使老年糖尿病患者达到并维持最佳的代谢状态。

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