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www.168222111.com:匀浆膳与短肽型肠内营养制剂的比较

作者:冬泽特医 发布时间:2016-12-30 15:55:20 浏览次数:882

www.166861.com,该着杨结实时来运转,这两年做生意是出奇的顺,要风得风要雨得雨。生意做大了,夫妻俩就注册了一个小公司,虽然规模不大,可生意也着实不错。他们还买了部蓝鸟。就在这时,主持人的手机响了。接听电话后,主持人对着话筒大声宣布了起来:不好意思,刚接到上面的通知,白风华的一等奖被取消了,正打着,弟弟又回来了。哥哥见了,打得更来劲了,边打边嘟哝:该死的大黄,让你偷吃鱼,让你把爹的遗像碰碎,今天打死你给爹陪葬!火势很大,浓烟滚滚。等被消防员强制押出来时,农民工面目黢黑,头发也烧焦了。他光着上身,用上衣包了个包袱,紧紧搂在怀里。这时,马宝林在外面嘟、嘟地按响车喇叭,催促桃芝打开别墅的大铁门。车喇叭刚响完,桃芝就听到扑通一声水响。她总算松了口气,扯扯睡衣,光着脚板跑下楼去开大铁门。怎么没有了?大发挥舞着双手说,昨天那水果是我给鬼王买的贡品,供奉时,我跟鬼王说了,这些水果一共是五斤,至于有没有足五斤,我不知道,我是在老莫的水果摊买的,你要找就去找老莫吧,因为这不是我少你的曾布正高兴呢,墨缘阁的掌柜来了,带来一个重要的消息,有人去他那里卖王羲之的书法真迹,要价千金,他实在辨不出真假,故来找曾丞相定夺。 ◆我一直困惑,狗狗睡着是不是也做梦啊?因为它睡着了也会叫,就像人说梦话一样,还有脚在空中划拉,我猜是梦到出去玩了,要是这个时候突然弄醒它,它肯定很幻灭老爹挠挠头,支支吾吾。再三追问之下,老爹总算说出了实情:借给二嘎子充门面去了。二嘎子今儿个相亲,原本也从城里买了新家具,但山道难行路途远,配送的货要迟两天才到。为给女方留个好印象,就暂借陈家的一用。陈大力听罢,拔腿便往门外冲。汪兰不禁看得目瞪口呆。要知道,小黑是条三尺来长的大狗。虽然,她早听过狗拿耗子多管闲事一说,但亲眼看见狗叼着活生生的大老鼠出现在面前,还是觉得太不可思议了。这年头,猫都不一定会捉老鼠哩!两棵树苗培好土浇好水,张市长和王局长累得气喘吁吁。擦了一把汗,张市长批评道:王局长呀,挖个树坑栽棵树,尽管要流点汗,但也不是有多难,你为何要替领导们挖坑送苗呢?唉王局长一声长叹,摇着头没有答话。一听这话,二宝心里咯噔一下。定钱跟看丑钱可不一样,收了定钱,那就算是答应婚事了。二宝只好说:我得去问问阿花的意思。他匆匆走到阿花跟前,轻声说:糟了,人家看中你了! 顿了顿,老头又说:这些年,我早就想明白了,我不是猴王,人就是人,猴就是猴,我们不能老想着在动物面前称王称霸。我只是它们的朋友。它们听我的,完全是出于对我的信任几天后,村里召开村民大会,刘书记当场宣读了那封表扬信,并号召全体村民以刘明生夫妇为榜样,积极开展学雷锋活动。村民们吃惊得张大嘴巴,怀疑刘书记是在说天方夜谭,全场的目光刷地一下都朝刘明生两口子射过来,看得他俩怪难为情的。,自从单位严禁在办公室内炒股后,上班时间,单位的男厕格总是门户紧闭,女厕所前则总是大排长龙。这天李大姐在女厕前面等了好久,实在憋不住了,便跑到隔壁的男厕格前逐一拍门:里面谁还没有爆仓的同志,求求你快点出来好不好,我可是真的要爆仓了!有人给朋友发了一条短信说:我要送你一个红包!他很高兴,但后来就不高兴了。原来短信的下一页写着:我已派一只蚊子送过去了。郝老汉迟疑地看看儿子和儿媳,不敢回答。郝强满面通红,一跺脚说:董大哥,您啥也别说了,您说的话我全懂!爹是我的爹,以后我一定好好地对他,一定要让他开心快乐,您监督我好了!郝强和香枝上前一人挽着郝老汉的一只手臂,走出了包厢。。

时间过得好快,转眼一年过去了。朝鲜战场上的形势发生了很大的变化,我方的进攻节节得手,刘复军也从班长升任排长,他寄往张家的津贴每月便增为10元。,过了没多久,突然传来胡光辉即将结婚的消息,倪浩然一听,料想胡光辉会发请帖给他。三天之后,倪浩然和同事们都接到了他的请帖。这天,冯经理再去送汇报稿时,游秘书终于不耐烦起来:我说冯经理你是假糊涂,还是真糊涂啊,问题的根源不在方案上,也不在汇报稿上。 蒋大娘别无他法,只得含泪应允。猪郎去收拾了些换洗的衣物,又抹着眼泪,与爹娘说了些话儿,便随舒屠夫一行离开了蒋家。这时,杰妮突然看见,他手腕上那紧挨在一起的一大一小两颗黑痣,像实心的8、像两个齿轮,要么一起转,要么一起停,几天后,村里召开村民大会,刘书记当场宣读了那封表扬信,并号召全体村民以刘明生夫妇为榜样,积极开展学雷锋活动。村民们吃惊得张大嘴巴,怀疑刘书记是在说天方夜谭,全场的目光刷地一下都朝刘明生两口子射过来,看得他俩怪难为情的。大女儿冷静地问:你记不记得爹爹离开的时候,是什么时辰?小女儿肯定地回答:爹爹刚离开,正好一更梆响。大女儿心里咯噔了一下:昨夜爹爹从她这里离开,她也听到了一更梆响,难道她们同时做了同一个梦?、十六日这天的报纸上,一个显著的位置刊登了一则银川酒店的大幅广告:为答谢新老客户,酒店定于十月十九日上午十时举办客户答谢会,届时酒店将推出一道失传名菜‘龙跃金川’!王强听后,把脸扭到一边得意地笑了。过了几天,米莉对王强宣布,说自己不去跳交谊舞了,改去健身房锻炼了。王强想,这样也好,就随她去吧。,终于,彼得在公司里做到了副总裁的位子,按照规定,他可以有专用的女秘书。这时,他想到了同事琼丝。琼丝最近就像变了个人似的,她不再惹人讨厌了,对金钱也不再那么看重了,为人处世都十分得体。彼得想道:就是她了。小米抹一把眼泪,搬来一把凳子,对女人说:以后,你就坐在这里,好好守着你儿子。还有,我丈夫认识一个心理医生,明天让他帮你联系一下吧。行行行。牛财宝思量,能白拿枚戒指,写十张悔过书也值得。他当即拿起笔,刷刷刷地写道:我从楼上乱丢垃圾,破坏小区环境,今后一定改正,做小区的好居民。刘主任看了悔过书,点了点头,叫他签上自己的名字,就让他走了。大家心里明白,现在的社会,有权有势走前门,无权无势才开后门呢。你刘老头要没势力,沈副院长那样的顶尖人物,会送上门来为你服务?我们无非想多活几年,开刀时挑个好医生,你用不着推得一干二净。刘老头却坚持说:什么院长、主任,我一个都不认识! 果不其然,仅过了三天,文姗就一分不少地把钱还给了黄白。为了感谢黄白的慷慨相助,她还说一定要请黄白吃顿饭,聊表谢意。晓伟更加疑惑了,心里暗暗琢磨:母亲肯定做了什么对不起这个家的亏心事,要不然怎么会这样想到此,他下定决心,一定要查明白母亲的所作所为。 为曹操治病没那么简单,须隔纱而望、传人而闻、上书而问、悬丝而切,这么做都是为了防止医生临时起异心。即便如此,华佗仍凭借高超医术为曹操断病、抓药,效果很好。夸父号军舰的水兵们站在血红的甲板上,挥舞着铁拳向着大海宣誓:我以我血,保我武汉!我以我血,卫我中华!我突然想起了我那位可爱的学生,作为贫穷人家的子女,她竟然知道贫穷人家的钱是什么样子的,我更喜欢这样的父亲,因为他知道穷人的风骨是什么。。

本研究中自制匀浆膳选材尽可能针对个体需求,进行相应的营养调配,并能兼顾到原发病或并发症的需求。但匀浆膳肠内营养制剂仍不可避免地存在以下问题:①虽已打碎混匀,仍易堵管;②能量密度低,若要给予足够目标量的匀浆膳,往往需要同时给予更多的液体,给液体管理带来不便;③匀浆膳的能量、蛋白质、维生素和矿物质等的剂量不明确,不能保证各种营养素都能达到目标量;④匀浆膳一旦配置,需要尽快使用,否则容易变质,但输注过快,会导致胃肠道并发症增加;⑤匀浆膳不易消化吸收。因此,对消化吸收功能差、病情较重或中重度营养不良的患者,匀浆膳不是最佳选择。有研究发现,在肠道水解蛋白比整蛋白能更快地消化吸收,增加氨基酸的利用率,并且有促进骨骼肌合成的趋势【5】。短肽型肠内营养制剂具有深度水解优质乳清蛋白、低脂、富含中链甘油三酯,不含膳食纤维等特点,特别适合胃肠道功能障碍、胃排空较慢、消化吸收不良的患者,可最大程度地利用肠道功能,促进肠功能恢复。


本研究结果显示,给予匀浆膳治疗30d后,急性脑卒中患者的营养相关指标均较入院时显著降低;而使用短肽型肠内营养制剂的患者却未见显著下降。同时,试验组患者并发症的发生率显著低于对照组,提示自制匀浆膳对急性脑卒中的患者效果不佳,短肽型肠内营养制剂更适合这类患者。本研究结果显示,短肽型肠内营养制剂较匀浆膳更能满足急性脑卒中伴昏迷或吞咽困难患者高代谢状态下机体的需要,减少低蛋白血症的发生,降低卒中患者急性期营养不良的风险,减少并发症的发生率,这对促进神经功能恢复,改善预后起着积极的作用。

据张力【6】观察,用肠内营养制剂和自制匀浆膳食治疗207例脑卒中患者,结果发现治疗8周后并发症的发生率、住院费用、清蛋白水平等,肠内营养制剂显著优于自制匀浆膳,提示脑卒中患者行E肠内营养有益于改善患者全身营养和免疫状况,改善预后、降低并发症发生率等优点。李淑英【7】的研究结果亦发现,治疗后两组患者的营养指标均下降,但匀浆膳组下降更为明显,提示E肠内营养制剂的有效支持可明显改善危重症脑卒中患者的营养状况,减少感染并发症发生率,改善患者预后。这两个研究与本研究结果基本一致。

由于老年人各器官功能减退,特别是消化功能衰退,以及脑血管意外致脑组织受损及其并发症所致的胃肠道功能和机体代谢紊乱,使营养支持疗法在临床实施过程较为困难。因此,更应该关注肠内营养支持疗法的每个细节。如常规床头抬高30°~45°,预防误吸,防止吸入性肺炎。鼻饲前,抽吸胃残留液,若残余量>150ml提示胃排空迟缓【8】,营养液的量由少到多,浓度由低到高。定期检查导管固定情况。随着吞咽功能的恢复,鼓励患者经口进食。在本研究中,通过及时调整体位、输注速度、温度和浓度,患者的症状获得改善。短肽型肠内营养制剂能更好地为患者提供必要的营养,疗效较好,配制、喂养简单。

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