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果博东手机版:肿瘤病人什么时候需要补

作者:冬泽特医 发布时间:2018-09-11 10:31:13 浏览次数:394

www.166861.com,@墨披风 母亲天生是个哑巴。一起相处的三十多年里,没有她的安慰和祝福,我也活得很好,可她去世时我还是异常的难受。我对父亲说:我这辈子最大的遗憾,就是没能听到一句来自母亲的我爱你。父亲摇摇头,说:那是你听得不仔细。吴司机收了钱,自然异常客气,说:你亏得找了我,否则你肯定弄巧成拙,赔了夫人又折兵。这位书记,是个大清官!你要是给他送过礼,他照单全收,但收下后就直接上交纪检部门,你的名字就上了黑名单,再无出头之日了。孙邦业要随车队一起把粮食送到炮楼去,曹二麻子连忙阻止,说是这个送粮队皇军管得很严,多个人少个人都不行。孙邦业无计可施,只得作罢。他心想:这只老狐狸不肯轻易上当,看来要想混进他家还得另想办法。,沙河这儿以前没有桥的时候,这条河就成了城乡的分界,河对面的村子里有几个人以打鱼为生。自从建了这座大桥,惊扰得鱼儿少了,有两条小渔船一直泊在河边闲置着。警察将两条小船租来,两个船主也一起来了,他们和苏全说好,连人带船,一艘船一天300块钱。可是好景不长,许兰生孩子时因为感染,产后身体一直不好,下体流血不止,看了许多医生,吃了许多药,都没有彻底好转。疾病缠身的许兰变得面黄肌瘦,医生告诉她,像她这种病不可能一下子完全好,要慢慢静养。于是许兰只好向公司请了长病假。张一刀百思不得其解,便去请教隔壁的赵叔。赵叔早先在机关大院管过传达室,见过世面。张一刀把儿子找工作的事说了一遍,赵叔听完后说:唉,张老弟,现在没有一点门路,想进城去吃公家饭,你真是白日做梦啊!一会儿,妻子回来了,兴奋地说:老公,你这一招真绝。这新书记的确不同于别人,脸上的霜三里外都能把人给冻上人家可是真不高兴,真反感啊!这个小偷又高又瘦,穿戴很整齐,大概三十出头的样子。和这个小偷相比,特比佐龙德觉得自己更像小偷一些。他小心翼翼地挪着步子靠近这个小偷,而这位全神贯注在翻找东西的小偷竟浑然不觉。大药行里热闹非凡,一眼望不到边,都是卖中药的。游客们哪见过这么大阵势,特别很多中药是药食两用的滋补品,比如人参、枸杞、灵芝、红枣等,平时都用得上,很多人忍不住开始买起来。,张生见了银子欣喜非常,一时间两人说不尽的恩爱甜蜜。谁知就在这时,张生不小心跌了一跤,把腿摔断了,这下甭说进京赶考,连站都站不起来。、www.3369635.com、刀笔讼师将该盗大门而入,白昼行劫中的大字添上一点,改为犬字,并在公堂之上为强盗辩护道:原状写明,犯人自犬门而入,犬门者,狗洞也,故该犯称不上强盗,只能是个小偷而已,焉有死罪? ,张锁财为了买命,只好自认倒霉,把家产都拿了出来。县令用那些钱又置办了一条新的绣金地毯,乾隆来到章丘县,又风风光光地从地毯上走过,只停留了一天就走了。走出大门时,我哭了,我骗了她,我不会回来了,因为我已弄到了想要的东西,搞到这个东西,就是我接近袁乔的目的。看过万氏族谱,奂知礼来到县政府,和儿子奂忠珊告辞回家,当然,万常红也在场。奂忠珊发现父亲的神情怏怏不乐,万常红虽然在一旁赔笑,却笑得很不自然。奂忠珊就问万常红:怎么了?后来,听知情的人说,当年老妈妈怕石匠冷,请人安装了预热炉。只要她在家里燃起柴火,那预热炉的热水就从塑料管里流进石场的小水池。石匠有了热水,一个冬天都不会冷。小林一直在思考改变现状的办法。他发现和自己一样的小职员都在偷偷摸摸经营第二职业,自己为什么不能做呢?大旺接着分析道:一等奖作品中的乡长也比较真实,但好像与真乡长还有一定的距离,我估摸着,他们这些乡长的原型是县长此时,范乡长的眼睛红得像个烂桃子,哪还顾得上这些破事?他冲妇女们一挥手,吼道:一边去一边去!没看见我正疼着吗?再瞎嚷嚷,我让你们全去蹲小号!,老伍一看慌了神,说:干吗干吗?有你这样验瓷砖的吗?阿海这才收住了脚,笑说:开个玩笑!其实就算跺下去了,我又怎么能验出瓷砖的质量?但是,我以人格担保,我根本不用什么工具,我就知道这厅里的瓷砖哪块是空鼓的!肖燕一看就慌了。因为当地法律规定,雨水属于公共财产,想要储存必须经水务部批准,否则将遭到指控。肖燕急忙向父亲说明情况,并收起铁盆。父亲不信,瞪着眼说:胡说!接点雨水怎么可能犯法?老头哈哈大笑,说:北京城是什么地方?天子脚下,卧虎藏龙。老北京人见到什么人都称‘爷’,就是拾破烂的也称爷,这是对人的尊重,也是怕无意之间得罪人。北京城的能人多如牛毛,即便拾破烂的,哪天也可能走了狗屎运成了大人物,都得罪不起。听黄阿姨这么一说,王孝的心里稍稍坦然了一点,他迟疑了一下,问:黄阿姨,有件事我想问您一下,我爸他后背心的位置有有一块斑,应该是后来才有的,您您知道是怎么回事吗?。

南朝时,有位叫苏小小的歌伎。她生得花容月貌,而且能诗善书。一批纨绔子弟,对她纠缠不休。这日,她正在湖边的画舫弹琴,不料那帮无赖又追随而来,争着要往船上爬。真是一石打破了平静的水面,李世贤猛地一惊,仰起头仔细端详着眼前这位刘太太,不就是爷爷寄来那张全家福中的小姑娘吗?难道她就是叔叔的女儿?于是脱口而出地说:莫非你就是我的堂姐? ,儿子一听,仰头看了一眼天花板,哭笑不得地说道:人家可一点没落伍哇!接着,儿子低头叹了一口气说,她还劝我赶紧给您换个触屏手机,别让您拿个老年手机,对着屏幕不停地划拉一个警察说:老人家,车没丢,再不快去,估计人命就丢了(www.rensheng5.com),快,阿P带上车钥匙,对了,再带个打火机,快去救人!阿P蒙了:什么人命就丢了?村主任拉着他说:快走吧,去了就知道了。厨师写了半天,员工很好奇,探过头一看,只见纸上写着:本人富有情调!感情淡了我加点盐,感情苦了我加点糖,感情麻木了我加辣椒。要求女方色、香、味俱全!,李二狗号啕大哭,一把鼻涕一把泪地讲了事情的经过。李县长皱起了眉头:竟有这种事,这王秘书在搞什么鬼?他把李二狗领到了办公室,让人叫来了王秘书,王秘书一看李二狗在办公室,愣了:你怎么在这儿?中年人一下子就蔫了。他翻遍了全身的口袋和行李,只有几块钱,根本不够交罚款的。中年人带着哭腔对执法队队长说:我的脚掌被机器轧掉一半之后,就再也打不了工了。没有钱,连老家也回不去了。这辆车还是老乡们凑钱给我买的呢。求您高抬贵手,放过我吧!汪恺忐忑不安地拿出马三的那幅字,递给钱坤说:要不您看看这幅字!钱坤接过字展开一看,眼睛顿时一亮,又仔细看了半天,最后小心翼翼地卷起那幅字说:也只能这样了,你们请回吧!"说着,猫叔让豆豆忍着点痛,然后用利爪在豆豆的溃疡处一爪一爪地挠了起来,豆豆痛得昏死了过去。猫叔将烂肉抓干净后,又用泥土涂抹在伤口处。"、刀笔讼师将该盗大门而入,白昼行劫中的大字添上一点,改为犬字,并在公堂之上为强盗辩护道:原状写明,犯人自犬门而入,犬门者,狗洞也,故该犯称不上强盗,只能是个小偷而已,焉有死罪?不料公公没说啥,婆婆的脸色却刷地一沉说:岳梅,你追寻幸福,我们无权干涉,也绝对不阻拦你,但有两点你必须做到。果然是功夫不负有心人,这天晚上下班时,汪兰轻轻叫了两声小黑,它就跳上电动车,乖乖趴在车上跟汪兰回了出租屋。安妮是罗顿城黑帮老大的情妇,她巧设美人计,卷走了帮派一大笔钱。这天,安妮正开着一辆从黑市买来的套牌车,赶往最近的港口,她打算伺机偷渡出境,从此就逍遥了。王老师捧着小李送来的花闻了一下,赞道:好香啊!接着,才开始给小李讲解难题,并耐心地为他把知识点一一梳理了一遍,让小李茅塞顿开。此后,小李常常去请教王老师,当然他也每次都记得主动带上一枝花。小王认为从张永忠的言行推断,他有可能会因此走向极端。可以这样设想,案发那晚,张永忠怀着最后一线希望向周丽娟摊牌,却遭到拒绝。张永忠一时性起,丧失理智,想要强行逼其就范,周丽娟奋力反抗,失手刺中了张永忠,绝望之下自杀张生见了银子欣喜非常,一时间两人说不尽的恩爱甜蜜。谁知就在这时,张生不小心跌了一跤,把腿摔断了,这下甭说进京赶考,连站都站不起来。5.百思不解 车上拥挤不堪,人头攒动。到了某站,前、中、后门一共下去好几十人,可车上依然是摩肩接踵,不知道下去的乘客刚才站在哪里了。 谁知我的做法惹恼了他。隔天,我在门缝里看到了我那5元钱和一张怒气冲冲的字条:小姐,你会不会算账啊?有钱你救助失学儿童呀!!!朋友圈有一个女生,前段时间开始养蚕,然后就每天晒她的蚕宝宝,喂桑叶,清蚕屎,像照顾自己的孩子一样细心体贴。就这样,在她的照片中蚕宝宝从破卵到吐丝结茧。

一、 病患及家属的疑问

查房中,肺癌化疗期间王阿姨女儿问道:“医生,我妈身体比较虚弱,听说牛奶会加速肿瘤的生长,现在我妈能不能喝奶制品或者其它补品之类的?”;鼻咽癌放疗后的张叔:“医生,自从放疗后,我总是觉得口燥咽干甚至晨起口苦明显,老是想喝水,我能不能吃多些比如荔枝、菠萝、榴莲、芒果之类的水果?有人说含糖类高及属于湿热性质水果不利于肿瘤的治疗和康复”;出院前,肠癌中医药治疗的李伯问道:“医生阿,我看到有报纸上说海鱼不适合癌症病人多吃哦,但是我不爱吃其他的肉类,你看我出院后能不能多吃些鱼?”……

临床上,每每查房或者出院前指导时都会有病人或者家属咨询在肿瘤诊疗过程中,病患能吃什么与不该吃什么相关问题。这其中讲的有“忌口”的一部内容(先前肿瘤中心有科普文章已经讨论,本文不再讨论)。实际上,“营养”摄取也是中医学中一个很重要的方面。正如汉代医家张仲景在《金匮要略》饮食禁忌中所说“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾,以此致危”,正是此意。

肿瘤病人是特殊的群体,“营养”的摄取与肿瘤疾病全程管理有着密切的“情谊关系”,不得不去重视。


二、 什么是营养和肿瘤营养?

现代营养是一个笼统的概念,人体所必需的包括碳水化合物(占所摄入热量的50%~60%)、脂肪(占所摄入热量的20 %~30%)、蛋白质(占所摄入热量的10%~15%)、维生素、矿物质、纤维六种基本营养成份,提供人体100%的能量来源。恶性肿瘤病人是营养不良的高危人群,高达40%~80%患者营养不良,严重影响的预后及治疗的耐受性,降低肿瘤病人的生活质量,在肿瘤综合治疗中营养补充治疗越来越受到重视。

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三、 什么时候需要补充?

有人认为既然肿瘤生长需要大量营养物质,那么限制营养摄取以期达到“饿死”肿瘤细胞的目的。显然,这是一个错误认识。肿瘤治疗是一个长期的过程,“营养”摄取管理不可忽视。那么,对于肿瘤患者及家属一个首要问题即早期发现营养不良,这就需要重视营养不良的筛选与评估。目前,临床针对肿瘤病人进行营养不良筛选有如PG-SGA、SGA、NS-2002)等量表,但对于非专业人士并不适用。作为病患及家属需要掌握一些简单的判断方法。如询问观察病人进食量及体重的改变等,若口服进食量少于正常需要量的60%达到或预期达到5~7天以上时,就应该尽早加强肠内甚至肠外支持。


四、补充什么又该怎么补充?

1) 中晚期肿瘤患者,由于机体消耗增加,加之接受放化疗等各种针对肿瘤的治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损害机体的正常细胞。中晚期肿瘤患者的营养状况更加不佳,所以每日所需蛋白质和热量都比正常人要高。过分强调忌口并不利于康复,忌口应因时因病因人而异,应当在中医理论指导下进行体质辨识、证型判定下区别对待。当前欧洲及北美多项多中心前瞻性研究表明,没有充分的证据证实多食奶制品会增加乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等患病风险。

2) 补品,觉得吃总比不吃好,这也是错误的。饮食营养也应根据个体差异、应循序渐进。建议多吃包括菠菜、韭菜、甘蓝和深绿色的莴苣等颜色深的蔬菜,含抗氧化剂越多,抗癌力量越强。蛋白质类食物应补足,摄入应足量而应饮食多样化,因中晚期癌症患者消化功能减弱,肿瘤增加机体消耗而引起营养不良,甚至恶液质,所以应给足量的蛋白质。建议吃一些高蛋白的淡水鱼肉、鸡肉、鸭肉以及禽蛋类。同时多食粗粮,粗粮能限制癌细胞扩散,抑制肝癌结肠癌生长作用,如玉米中含胡萝卜素,对肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用;大豆中含强抗氧化剂,能抑制癌基因的产生等等。

3)癌症患者在治疗过程中或疾病进展中,常有恶心呕吐厌油腻消化功能差等表现,这时应采用低脂肪饮食。脂肪的来源一般以深海鱼油、橄榄油或山茶油等含不饱和脂肪酸的油类为主。但是,中医理论及临证实践认为对于体质辨识为“痰湿型”尤其兼有“湿热”肿瘤患者,并不建议多使用湿热性质的水果和多吃海鱼,因为“同声相应,同气相求,水流湿,火就燥……本乎天者亲上,本乎地者亲下,则各从其类也”,以免助长“痰湿”之邪,而“痰”为肿瘤形成及发展最重要病理因素之一。

4)科学烹调注意保护食物营养成分,肿瘤病人的饮食调理来说应注意到不同的烹调方法加热温度及其保持时间,对食物的营养价值有直接影响。具有滋补作用的肉类食品宜较长时间的煮熬;需要烹炒的蔬菜类食品,则应尽量缩短加热制作过程,既达到炒热的目的,又保证维生素等营养成分不被破坏;有些富含维生素等营养成分的蔬菜可以生食的,可建议病人采用凉拌等方式加工食用,以利于食物营养成分的保护。

五、 病患及家属的疑问

祖国医学《黄帝内经·素问》记载:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”及“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”。中医对营养补充问题,要通过观察证候来判断病因、治则所决定的,根据病例、病的阶段而能掌握这些关键问题的。

多年来的临床实践及实验研究无充分证据显示营养支持会促进肿瘤生长,针对营养不良的肿瘤病人进行营养支持,相反可以增强免疫功能,反而对抗肿瘤治疗获益。那么,在中医理论指导下进行体质和肿瘤证型辨识情况下,全面均衡的营养补充在抗癌路上自身必不可少。就如同“绿叶对根的情谊”,同样肿瘤中营养的支持也是如此。人体就如同大树,没有营养的支持人的基本生理功能都不能维持,人体这棵大树又如何面对抗肿瘤路途中的“风风雨雨”!



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